PROYECTO “CLINICA DE MATERNIDAD CENTRADA EN LA FAMILIA”
Antecedentes
El Instituto Perinatal del Uruguay, en su área de extensión comunitaria, ha estado trabajando desde hace más de un año en un proyecto de promoción de la mujer y la familia en la zona de Villa Colón.
En el marco de la continuidad de este proyecto, el Instituto Perinatal (IPU) preveía la instalación de un centro de atención especializado en el embarazo y partos normales, así como de la educación y seguimiento de la salud de la familia. Sabemos que existen numerosas organizaciones no gubernamentales que trabajan en la promoción humana, el apoyo a las familias de sectores cadenciados en diversos aspectos de su desarrollo (educación, trabajo, salud). Entendemos que la novedad del presente proyecto está en la complementación de estos servicios de salud integral con la instalación de una “Maternidad Centrada en la Familia”. En otros países de la región y el mundo existen con el nombre de “Centros de Parto Normal” (Brasil), “Maternos” (Perú), “Birth centres” (EEUU, y otros), etc. Se trata de un modelo de atención humanizada y personalizada del embarazo, parto y posparto en centros de primer nivel de atención
En la región latinoamericana se está dando un importante proceso ampliación en los sistemas de atención en salud materno infantil, generando Casas de Maternidad como modelo alternativo que ofrece importantes beneficios al individuo, las organizaciones, la comunidad, la población y el Estado. Ejemplos de esto son las Casas de Parto en Brasil que se encuentran apoyadas por el Ministerio de Salud de dicho país, y los Centros Maternos impulsados por el Ministerio de Salud de Perú. El modelo de atención del parto en comunidad se sustenta en la adecuada articulación de los sistemas públicos con las asociaciones civiles, y en la elaboración conjunta de protocolos de atención, seguimiento y derivación.
Entendemos que este centro puede constituirse en una fuente de aprendizajes y un modelo de gestión que sirva como referencia para las nuevas políticas públicas de salud que Uruguay está desarrollando. De ser una experiencia exitosa y adecuadamente evaluada en todos sus aspectos, la misma podría replicarse en el seno del nuevo Sistema Nacional Integrado de Salud, y así el IPU estaría contribuyendo también en el debate y la promoción de nuevas políticas nacionales de salud integral. En este contexto, entendemos que la vinculación con un ámbito académico de referencia como por ejemplo la Facultad de Medicina de la Universidad de la República o la Universidad de Montevideo, sería una alianza extremadamente valiosa capaz de potenciar los aportes que cada una de las instituciones pueda realizar para el desarrollo de este proyecto y la evaluación y promoción de sus aprendizajes. En el marco de un acuerdo académico de cooperación, también se podría ampliar la cobertura del proyecto con la participación de estudiantes avanzados que realicen sus prácticas y brinden servicios calificados en medicina, obstetricia, enfermería, etc.
Esperamos desarrollar esta iniciativa con el apoyo de organizaciones nacionales e internacionales que reconozcan su importancia y el valor de comenzar con este modelo de trabajo en Uruguay.
Beneficios del Modelo:
Según las lo descrito en las investigaciones realizadas, algunos de los beneficios de estos centros de atención son:
- a) Reducción de las inequidades a nivel de salud, mediante el ofrecimiento de servicios extra hospitalarios a mujeres que de otra forma no tendrían otra opción más que utilizar el servicio convencional de maternidad hospitalaria.
- b) Responder a la exclusión social en la atención materno infantil mediante la creación de un enfoque flexible, amplio, de puertas abiertas, y accesible para todas las mujeres.
- c) Construir comunidad mediante el forjamiento de vínculos con agencias paralelas en la temática de la atención perinatal, trabajando en el centro de las comunidades más necesitadas. Fomentar el trabajo en equipos multidisciplinarios en forma coordinada.
- d) Apoyar y empoderar a mujeres jóvenes durante el embarazo, para la realización de sus potenciales y para prevenir futuros posibles embarazos no deseados.
- e) Reducir el porcentaje de partos por cesárea y de morbilidad (Saunders et al, 2000).
- f) Facilitar el reclutamiento, entrenamiento y desempeño de las parteras obstetras a través del logro de una mayor satisfacción laboral.
- g) Reducir los costos de la atención en salud materno infantil mediante la reducción de intervenciones demostradas como innecesarias por los estudios y organizaciones científicas.
Objetivos:
- 1. Instalar un servicio integral de educación y salud orientado a mujeres y familias que estén cursando etapas de embarazo, posparto y crianza temprana de sus hijos. Se ofrecerá servicios de policlínica de maternidad y pediatría desde un enfoque de medicina familiar. Además habrá orientación individual y apoyo grupal en temáticas afines a la constitución y crianza de las familias.
- 2. Instalar una Clínica de Maternidad Centrada en la Familia que brinde atención prenatal integral a mujeres que cursen embarazos de bajo riesgo y a quienes se les prevean partos normales. La misma atenderá a la población definida, con especial énfasis en la atención de adolescentes embarazadas y sus familias. Para ello desarrollará una metodología específica que se presenta en este proyecto con el nombre de “Atención Prenatal Grupal” (traducción de “Centering Pregnancy”, USA).
Resultados Esperados:
- I. Aumento de la cobertura de atención en salud a todos los miembros de las familias en situación de vulnerabilidad.
- II. Reducción de los costos de atención a la embarazada y su bebé
- III. Reducción de intervenciones y partos instrumentales
- IV. Incremento de la asistencia a controles prenatales
- V. Disminución de nacimientos de bebés prematuros y con bajo peso al nacer (PEG), en especial para madres adolescentes que se atiendan con la metodología de “Atención Prenatal Grupal” (Centering Pregnancy).
- VI. Incremento del porcentaje de madres que optan por la lactancia materna; continuidad de la misma hasta por lo menos los 6 meses de vida del bebé (ver pautas de la OMS).
- VII. Experiencia del parto descrita como “positiva” y un “buen vínculo/relacionamiento” con el bebé hasta al menos el año de vida, que permita prevenir disfunciones psicosociales en la familia.
- VIII. Acceso a diagnóstico y tratamiento de enfermedades o trastornos puerperales (depresión, psicosis puerperal, etc).
Para la instalación de esta Clínica se cuenta con el apoyo de organizaciones internacionales especializadas en la materia. Este proyecto está dentro del área de promoción de la organización no gubernamental norteamericana “With Woman”.
Se realizará el proceso de presentación del proyecto ante las autoridades de la salud pertinentes y para el año 2008 se espera contar con la habilitación de este proyecto piloto demostrativo de investigación-acción.
A modo de ejemplo, se invita a los interesados a acceder a las siguientes presentaciones:
|
